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임플란트 의료보험적용대상
임플란트 의료보험적용대상
임플란트 의료보험적용대상은 누구일까? 치아 건강은 나이가 들수록 삶의 질과 직결되는 중요한 요소입니다. 그러나 임플란트 시술은 비용이 부담되어 많은 분들이 고민하곤 합니다. 이런 분들을 위해 정부에서는 일정 조건을 충족할 경우 임플란트 의료보험적용대상으로 분류해 시술비의 일부를 지원하고 있습니다. 특히 65세 이상 어르신이라면 국민건강보험을 통해 본인 부담금을 크게 줄일 수 있습니다. 이번 글에서는 2025년 기준으로 임플란트 의료보험 적용 대상과 지원 범위를 자세히 정리했습니다.
① 임플란트 의료보험 적용 기본 조건
만 65세 이상의 국민건강보험 가입자 또는 피부양자
치아 결손이 있는 경우 (영구치 발치 후 결손된 상태)
완전 무치악이 아닌 경우 (모든 치아가 없는 경우는 의치 대상)
임플란트는 평생 2개 치아까지만 보험 적용 가능
② 임플란트 의료보험 적용 제외 대상
65세 미만인 경우
이미 보험 적용을 받은 후 추가 시술을 원하는 경우 (평생 2개 한정)
충치나 잇몸질환 치료 중으로 임플란트가 불가능한 상태
보철물 교체나 심미 목적의 시술은 보험 적용 제외
③ 임플란트 본인부담금
구분 건강보험 적용 전 보험 적용 후 (본인부담 30%)
1개당 시술비 약 130만~150만 원 약 40만~50만 원 수준
적용 횟수 평생 2개 평생 2개 (동일 기준)
적용 부위 어금니, 앞니 구분 없음 동일 적용 가능
단, 치과마다 재료비·진료비 차이가 있어 실제 부담금은 다를 수 있습니다.
의료급여 수급자는 본인부담금이 더 낮아질 수 있습니다.
④ 임플란트 의료보험 적용 절차
1. 치과 방문 및 진단 – 파노라마 촬영 등으로 임플란트 가능 여부 확인
2. 보험 자격 확인 – 국민건강보험 자격(가입자 또는 피부양자) 및 연령 확인
3. 시술 계획 수립 – 보험 적용 가능 부위(최대 2개) 결정
4. 보험청구 및 시술 진행 – 치과에서 건강보험 공단에 직접 청구
5. 본인부담금 결제 및 시술 완료
⑤ 추가 지원 팁
의료급여 1·2종 수급자는 본인 부담률이 더 낮음
틀니와 중복 적용은 불가능하지만, 각각 다른 시술로는 별도 지원 가능
시술 전 반드시 건강보험 적용 여부를 치과에서 사전 확인해야 불이익을 피할 수 있음
임플란트 의료보험적용대상은 만 65세 이상 국민건강보험 가입자 또는 피부양자로, 평생 2개의 치아까지 지원받을 수 있습니다. 본인부담금은 약 30%로 줄어 경제적 부담을 크게 덜 수 있습니다. 다만 연령, 시술 부위, 치아 상태 등에 따라 적용 여부가 달라질 수 있으므로, 시술 전 치과에서 보험 적용 가능 여부를 반드시 확인해야 합니다. 건강보험 임플란트 제도를 잘 활용하면 노년기의 구강 건강과 생활 만족도를 모두 높일 수 있습니다.
임플란트 의료보험적용대상
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